很多家长第一次发现宝宝身上的血管瘤时，都会疑惑 “这到底是啥？之前怎么没看见？” 其实血管瘤的早期症状很容易和蚊虫叮咬、湿疹弄混，尤其是宝宝刚出生没多久，皮肤娇嫩，小点点、小鼓包不显眼，得仔细观察才能发现。今天就掰开揉碎说，血管瘤早期到底长啥样，怎么和其他小疹子区分开。
首先得明确：血管瘤大多在宝宝出生后 1~4 周冒出来，不是 “生下来就有”很多家长以为 “出生时没长，以后就不会长”，其实不是。大部分血管瘤（尤其是最常见的草莓状血管瘤）会在宝宝出生后 1~4 周慢慢显现，就像种子慢慢发芽，一开始只是很小的痕迹，不是一下子长出来的大疙瘩，所以早期很容易被忽略。
最常见的 3 种血管瘤，早期症状各有特点，看完能少走弯路
1. 草莓状血管瘤（最常见，占 70% 以上）：早期像 “小红点 / 小红斑”，慢慢会凸起
这是家长最容易发现的一种，早期症状特别像 “被蚊子叮了个小红包”，但仔细看有区别：
刚出现时：大多是针尖到米粒大小的鲜红色小点或小斑，平的，和皮肤齐平，颜色很均匀，不像湿疹那样会脱皮、起白屑，也不疼不痒，宝宝不会抓挠。
展开剩余76%几天到几周后：这个小红点会慢慢变大，而且会鼓起来，从平的变成凸起的小疙瘩，摸起来软软的，像按在海绵上（但比海绵有弹性），颜色还是鲜红或暗红，表面可能有点粗糙，像草莓的表皮（所以叫草莓状血管瘤）。
容易长的位置：脸上（额头、脸颊）、脖子、前胸、胳膊，尤其容易长在宝宝穿衣服时摩擦不到的地方，比如锁骨附近、肚子上。
别和蚊虫咬混淆：蚊虫咬的小红包一般 3~5 天会消退，还可能有点痒；草莓状血管瘤的小红点不会消，反而会慢慢变大、凸起，这点是关键区别。
2. 海绵状血管瘤（位置偏深，早期容易漏判）：早期像 “淤青 / 紫包”，摸起来有弹性
这种血管瘤长得比较深，不在皮肤表面，早期症状不明显，很容易被当成 “宝宝不小心磕的淤青”：
刚出现时：可能是淡紫色、蓝色的小斑块，平的或稍微有点鼓，颜色比淤青浅一点，按压时会变浅（松开手又恢复颜色），摸起来软软的，像里面裹了水或小海绵，没有硬块。
慢慢变化：不会像淤青那样 1~2 周消退，反而会慢慢变大，鼓起来的范围变广，比如从指甲盖大变成硬币大，摸起来弹性更明显，有的还能感觉到里面有 “小波动”（但宝宝不会疼）。
容易长的位置：下巴、脖子深处、眼睑下方（可能让眼睛有点肿）、胳膊腿的内侧，甚至有的长在口腔里（比如舌头下面、牙龈附近），喂奶时才能发现。
别和淤青混淆：淤青大多有磕碰史，会慢慢变黄再消退；海绵状血管瘤没有磕碰也会出现，颜色一直是紫或蓝，还会慢慢变大，按压时更软、有弹性。
3. 混合型血管瘤（草莓状 + 海绵状结合）：早期又红又有点鼓，增长快
这种是两种血管瘤的结合，早期症状更明显，也更容易被发现：
刚出现时：表面是草莓状的小红点，同时下面还有海绵状血管瘤的紫色鼓包，摸起来表面有点粗糙（草莓状的特点），下面软软的（海绵状的特点），按压时整个都会变浅。
变化速度：比单一类型的血管瘤长得快，可能 1~2 周就从米粒大变成黄豆大，鼓起来的程度也更明显，容易影响周围皮肤的形状，比如长在脸颊上，可能会让脸颊有点不对称。
早期还有 2 个 “隐藏信号”，家长别忽略
除了看皮肤表面的样子，还有两个细节能帮你判断：
增长速度：不管哪种血管瘤，早期（出生后 1~6 个月）都会 “慢慢长”，如果发现某个小点点 / 小斑块，每周都能看出变大（比如从 5 毫米长到 8 毫米），或者鼓起来的高度变高，大概率是血管瘤；如果一直没变化，可能只是普通的色素痣。
按压反应：血管瘤按压时会 “褪色”，用手指轻轻按在上面，颜色会变浅（从红 / 紫变成淡粉或接近皮肤色），松开手后 1~2 秒又恢复原来的颜色；普通的疹子、色素痣按压时不会褪色，这点很好区分。
最后说句实在话：早期发现后别慌，先观察再找医生
如果发现宝宝身上有符合上面的小点点、小鼓包，别立刻焦虑，先拿手机拍张照，每周同一角度、同一光线拍一次，记录它的大小、颜色、是否凸起。
如果是草莓状血管瘤，长得慢、不在眼口鼻附近，先观察就行，大部分会自己消退；
如果是海绵状或混合型，或者长在眼周、嘴角、喉咙附近，哪怕很小，也建议尽早去医院（挂儿科血管瘤专科、皮肤科），让医生用超声看一下深度，判断是否需要干预。
其实血管瘤的早期识别，关键在 “多留意”，给宝宝洗澡、换尿布时，多看看皮肤有没有新出现的小红点、紫包，别误当蚊虫咬或淤青，早发现、早判断，就能少走很多弯路。
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